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Tuberkulose der Wirbelsäule: bei Erwachsenen und Kindern, Ursachen, Symptome, Behandlung

Was ist Tuberkulose der Wirbelsäule? So nennt man die chronische Erkrankung infektiös-entzündlicher Natur, die den Bewegungsapparat. Bei Patienten mit dieser Form der Tuberkulose, Granulome bilden sich spezifische, zerstörende Knochen. Pathologie diagnostiziert dreimal häufiger bei den Vertretern des starken Geschlechts (vor allem bei den 20-40-jährigen) als bei den Frauen. Oft zusammen mit Tuberkulose der Wirbelsäule erkennen Tuberkulose der Lunge, des Darms oder der Nieren.

In der Regel (60%) die Krankheit lokalisiert im Bereich der Brustwirbelsäule, seltener (30%) – in der Lendengegend. Manchmal pathologische Veränderungen entwickeln sich im Nacken und Kreuzbein. Vorher nur sehr selten Tuberkulose plagte gleichzeitig mehrere Abteilungen der wirbelsule. Jetzt ähnliche Fälle treten in 10%. Zuerst pathologische Prozesse beobachtet werden, die in einer nachbehandelt (in 3% der Fälle) entweder in zwei-drei (60%). Beim fehlen der notwendigen Behandlung nach einiger Zeit zerstört 8 Wirbel und mehr. Am häufigsten pathologischen Fokus lokalisiert in der zehnten nachbehandelt.

Tuberkulez pozvonochnika: kak pobedit bolezn?

Wie gefährlich ist Tuberkulose?

In Ermangelung einer adäquaten Behandlung ist es möglich, die Entwicklung der Abszess, verursacht eine Blutvergiftung. Darüber hinaus bei einer Verschiebung der Wirbel eingeklemmt nervenstrukturen, dass es fähig ist, stören die Arbeit der verschiedenen Organe, spielen eine wichtige Rolle im Prozess der Lebenstätigkeit. Wenn Sie zulassen, dass die Infektion ungehindert durch den Körper zu verbreiten, ohne Widerstand in Form von notwendigen therapeutischen Maßnahmen, dann nach einiger Zeit die Gelenke völlig zerstört werden, was zu einer Behinderung. Manchmal ist der Letalausgang mglich.

Der Erreger der Krankheit

Die Erreger der Tuberkulose – Mycobacterium-Koch-Institut (benannt zu Ehren des Wissenschaftlers, der Sie – Robert-Koch-Institut), die sind intrazelluläre Parasiten. Der Begriff «Bazillen» stammt von zwei Wörtern, die aus dem griechischen übersetzt «Pilz» und «Zauberstab». Der name «Pilz» auf die Fähigkeit, Bakterien zu schaffen nitchatye Form, erinnert an Schimmel.

kak voznikaet tuberkulez

Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Koch-Institut oder Amt) zusammen mit Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium microti und Bazillus Kalmetta-Guérin (BCG) gehört in die Gruppe der actinomyceten.

Mycobacterium tuberculosis in 95% der Fälle verursacht die Entwicklung von Tuberkulose, Mycobacterium bovis – 5%, und Mycobacterium africanum – 3%. Bazillus Kalmetta-Guérin und Mycobacterium microti sind nicht pathogen für den Menschen, aber Mycobacterium microti provoziert die Krankheit, ähnlich der Tuberkulose, bei kleinen Nagetieren.

Mycobacterium-Koch-beständig gegen Alkohole, Säuren und Laugen, sehr niedrigen Temperaturen, innerhalb von 5 Minuten sind in der Lage, bewahren die Vitalität bei 80°. Sie Leben im Wasser bis zu 5 Monate. Getrocknete Bakterien sind in der Lage, bewirken, dass die Krankheit auch über ein halbes Jahr, und eingefroren – über 30. Am besten Koch-Bazillus fühlen sich in der Dunkelheit und Nässe bei 37-38° - die Anzahl der Bakterien in solchen Fällen verdoppelt jeden Tag. Hohe Temperatur und solareinstrahlung Bakterien Schwächen.

Stab Koch ist resistent gegen die meisten Antibiotika. Darüber hinaus ist es in der Lage zu produzieren Resistenz zu Medikamenten, die zur Behandlung von Tuberkulose, was im Zusammenhang mit auftretenden Mutationen in den Genen.

Infektionswege

Es gibt mehrere Möglichkeiten, das eindringen von Bakterien in den Körper.

In der Luft Weg. Wenn der Patient hustet, niest und auch spricht, pathogene Bakterien in der Luft, und von dort in die Atemwege des gesunden Menschen. Bei Husten Mikroorganismen können sich über eine Entfernung von bis zu zwei Metern und beim niesen bis zu neun. Sputum allmählich setzt sich auf den Boden, sich in den Staub. Bei diesem Erreger noch lange behalten die Fähigkeit zur Ansteckung: über 18 Tage in einer solchen Staub enthält etwa 1% der lebenden Amt. Dieser Weg der Infektion ist am meisten verbreitet.

Ernährungsfragen Weg. In diesem Fall Mycobacterium dringen durch den Magen-Darm-Trakt. Die Infektion erfolgt dabei viel seltener. Die Tatsache, dass beim einatmen verursachen die Krankheit sogar in der Lage, eine pathogene Bakterie. Um eine Ansteckung über die Nahrung benötigen Hunderte von Krankheitserregern, da die meisten von Ihnen stirbt im Magen und Darm.

Pin Weg. Manchmal ist es möglich, eine Infektion über die Haut oder die Bindehaut des Auges durch die Verwendung eines gemeinsamen Geschirr oder Handtücher mit dem Patienten.

Intrauterinen Weg. Die Ansteckung erfolgt bei Infektion der Plazenta. Tritt äußerst selten.

Die Ursachen der Pathologie

Am häufigsten Tuberkulose diagnostiziert Menschen, die in schweren sozio-ökonomischenBedingungen: an Obdachlose, Aussiedler, Einwanderer. Aber seit kurzem ist er oft geschlagen und erfolgreichen Menschen.

Erhöhen das Risiko für Tuberkulose der Knochen der Wirbelsäule die folgenden Faktoren:

  • Die enge Kommunikation mit den Patientinnen aktive Form;
  • Eine Vielzahl von Krankheiten, Schwächen das Immunsystem und fördern das eindringen von pathogenen Bakterien;
  • Die schlechten Lebensbedingungen;
  • Schlechte Ernährung, vor allem der Eiweißmangel;
  • Schwere Last;
  • Verletzungen des Rückens;
  • Häufige Unterkühlung des Körpers;
  • Rauchen, Alkoholmissbrauch, Drogenkonsum.

Anzeichen einer Infektion

Symptome der Tuberkulose der Wirbelsäule sind unspezifisch. Daher ist die Diagnose der Krankheit in den frühen Stadien sehr schwierig. Am häufigsten die richtige Diagnose erst nach einem Jahr.

In der Regel tuberkulösen Läsionen der Knochen begleitet:

  • Des Schmerzes im Bereich des Rückens;
  • Missbildung der Wirbelsäule und eingeschränkter Mobilität;
  • Vermehrtes Schwitzen bei Nacht-Schlaf;
  • Langer Anstieg der Temperatur (bis 37-37,5°);
  • Schnelle Ermüdung;
  • Beeinträchtigung der geistigen und körperlichen Leistungsfähigkeit.

Der Schmerz kann unterschiedliche äusserung. Es ist ziehende, schwache und starke. In der Regel lokalisierte Schmerzen im Bereich des pathologischen und verstärkt beim heben von Lasten, Bewegungen, Husten. In schweren Fällen ist es möglich, taubheitsgefühlen und sogar Lähmungen.

Zuerst die Tuberkulose asymptomatisch. Nach einiger Zeit wird der Aufstieg der Temperatur bis 37,3-37,5°, Schwäche im Körper, übermäßige Müdigkeit, auch ohne Belastung. Dann entstehen Schmerzen, zunächst bei körperlichen Belastungen, später auch beim entspannen. Analgetika und entzündungshemmende Medikamente nicht lindern können Schmerzen.

Mit der Zeit beschränkt sich auf die Beweglichkeit, gestörte Funktion der Muskulatur, was zu Problemen mit der Schwenk-und Neige. Die Temperatur steigt auf 38 bis 40°C.

Beim fehlen der Behandlung an der Wirbelsäule bildet sich die Beule an Größe zunehmen bis zu der Größe der Höcker. Wirbel komprimieren die Nerven, dass Sie zu Fehlfunktionen der inneren Organe.

proyavleniya tuberkuleza

Stufen und Stadien der Tuberkulose

Die Entwicklung der Krankheit besteht aus mehreren Phasen:

  • Infektion;
  • Der Beginn der Entwicklung der Infektion;
  • Die Immunantwort;
  • Die Intensive Vermehrung von Krankheitserregern;
  • Die Verbreitung (die Entstehung der Fähigkeit zur Ansteckung).

Koch-Bazillus in der Lage, mit dem Blut oder der Lymphe verteilt in alle Abteilungen des Skeletts. Vor allem die Pathologie betrifft die Wirbelsäule, viel seltener die Knochen der Extremitäten.

Tuberkulose der Wirbelsäule bei Erwachsenen durchläuft mehrere Stadien:

  • Primäre Osteitis – Prozess wird im Wirbelkörper, aber nicht außerhalb seiner Grenzen;
  • Progressive Bechterew – der pathologische Prozess verlässt die Grenzen der Wirbelkörper, nachweisbar Schmerzen, Beweglichkeit der Wirbelsäule beschränkt;
  • Destruktive Bechterew – Haltung ändert sich;
  • Posttuberkuleznyj spondylarthrose – beobachtet die Zerstörung der Gelenke.

Durch die Anzahl der beschädigten Wirbelkörper unterschieden:

  • Tuberkulösen Osteitis oder eine begrenzte Niederlage, – beobachtet einzelne tuberkulöse Herd, der nicht über die Grenzen eines wirbelmotor Segment (so nennt man Komplex besteht aus zwei benachbarten wirbeln, die Ihre Datenträger, Bänder und Gelenke);
  • Häufige Niederlage – Entzündungsherd lokalisiert in zwei nahe gelegenen Segmenten;
  • Mehrfache Niederlage – Pathologie lokalisiert in zwei oder mehr Segmenten, die weit voneinander entfernt;
  • Kombinierte Niederlage – die Tuberkulose befällt mehrere Organe.

Diagnose

Bei Verdacht auf Tuberkulose der Knochen des Patienten verweisen auf:

  • Röntgenaufnahmen;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Computer-oder magnetisch-Resonanz-Tomographie;
  • Biopsie, nach dem die histologische Analyse durchgeführt.

Entdecken Bakterien-Koch-Institut ermöglicht Ihre einzigartige Fähigkeit zur Coloration in der Farbe rot. Unter der Einwirkung der Säure Sie nicht verfärben und werden gut sichtbar auf einem blauen hintergrund unter dem Mikroskop. Genau identifizieren Stamm Mycobacterium ermöglicht polimerazno-Kettenreaktion. Studieren auch die Empfindlichkeit des Mikroorganismus gegenüber verschiedenen Medikamenten, um eine optimale Vorbereitung.

Methoden der Therapie

Die Behandlung der Tuberkulose der Wirbelsäule erfolgt unter stationären Bedingungen. Es zielt auf die Beseitigung von Symptomen, die Beseitigung der Läsionen, Rehabilitation, körperliche Aktivität und Lebensqualität des Patienten. Vollständige Genesung dauert 3-4 Jahre.

Bei der Auswahl der Methode der Therapie, der Arzt, vor allem, berücksichtigt die schwere der Symptome, die Form der Bakterien, das Stadium der Krankheit, die Prävalenz der tuberkulösen Prozesses, Reaktion des Organismus, das Alter des Patienten, der Allgemeine Zustand der inneren Organe.

Die wichtigste Methode der Behandlung der tuberkulösen Läsionen – Chemotherapie. Der Patient spezielle Medikamente verschrieben,zerstören Zauberstab Koch.

In keinem Fall ist es unmöglich, sich selbst zu behandeln. Die falsche Einnahme von Medikamenten führt zur Entwicklung von Bakterien Resistenzen, und somit unmöglich, die Krankheit zu heilen.

Effizient ergänzen die medikamentöse Physiotherapie: Phonophorese, Elektrophorese, Lasertherapie, Magnetotherapie. Zum Zeitpunkt der Behandlung muss die Wirbelsäule zu immobilisieren, mit einem Gips-Bett und bieten Bettruhe. Wenn die akute Phase der Krankheit zurückgelassen werden, müssen Sie seit einiger Zeit durch das tragen eines Gips-Korsett.

Bei stark ausgeprägten Verformung der Wirbelsäule zu Strecken, die produzieren, mit Schlaufe Glissona.

Ebenso wichtig ist eine ausgewogene Ernährung enthält eine ausreichende Menge an Vitaminen und Mineralstoffen. Erhöhen Sie in der Ernährung von Lebensmitteln, die Reich an Protein. Pro Tag verbrauchen müssen bis 3500 Kalorien. Es wird empfohlen, so oft wie möglich spazieren gehen an der frischen Luft. Unbedingt sollten alle möglichen Maßnahmen für die Stärkung des Immunsystems.

Wenn eine konservative Behandlung nicht imstande ist, die Tuberkulose zu besiegen, der Arzt empfiehlt eine Operation. Während der Operation entfernt die zerstörten Wirbel, und an Ihrer Stelle ein Transplantationen. Optimale Ergebnisse erreichen kann beim Durchgang der Therapie im Krankenhaus sanatoriumstyps.

lechenie tuberkuleza

Nach dem Ende der Behandlung müssen die Rehabilitierung, zu bekehren die Wirbelsäule mit wissenschaftlichem Anspruch. Mit diesem Ziel verschreiben Massagen und therapeutische und präventive gymnastik.

Prävention

Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung ist die Impfung. Impfung gegen die Tuberkulose, für die der BCG-Impfstoff verwendet wird, ist verpflichtend in 60 Ländern und empfohlen – in der 120. Primären Impfung durchgeführt Ihrem Neugeborenen in den ersten Wochen nach der Geburt. Erneut machen die Impfung der 7 und 14-jährigen Kindern, wenn Mantoux-Test gibt eine negative Reaktion.

Eine Gruppe von Menschen, die erhöhtem Risiko einer Infektion mit Tuberkulose (Angehörige von Patienten, Mediziner tubdispanserov), unbedingt Chemoprophylaxe Unterziehen, so dass Sie in 5-6 mal senken das Krankheitsrisiko.

Wichtig für die Verhinderung der Entwicklung der Krankheit sind die Stärkung des Immunsystems, eine ausgewogene Ernährung, die alle notwendigen Vitamine und Mineralstoffe, die guten Lebensbedingungen, die richtige Balance zwischen Arbeit und Ruhe, die termingerechte Abwicklung von Vorsorgeuntersuchungen.