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Verletzung des Rückenmarks: Symptome, Behandlung, Rehabilitation, Folgen

Verletzung des Rückenmarks ist ein Zustand, der lebensbedrohlich Verletzten und erfordert Notfallversorgung benötigen. Diese Pathologie wird als traumatischen Erkrankung des Rückenmarks (TBSM).

Rücken das Gehirn als Teil des Nervensystems, dient der Hauptkoordinator der Arbeit aller Organe und Muskeln. Es ist durch ihn das Gehirn empfängt Signale aus dem ganzen Körper.

travma spinnogo mozga

Jedes Segment des Rückenmarks ist verantwortlich für die eine oder andere Organ, von denen bekommt er die Reflexe und leitet Sie. Daraus ergibt sich auch die Ernsthaftigkeit der betreffenden Pathologie. Solche Verletzungen haben eine hohe Mortalität und Invalidität.

Ursachen und Symptome

Die Gründe, die entstehen spinal Pathologie lassen sich in 3 Gruppen. In der ersten Gruppe gehören Fehlbildungen, die möglicherweise als erworbene und angeborene. Sie sind verbunden mit der Verletzung der Struktur dieses Organs. Die zweite Gruppe umfasst verschiedene Erkrankungen des Rückenmarks, die infolge von Infektionen, erbliche Veranlagung oder das auftreten von Tumoren.

Die Dritte Gruppe umfasst verschiedene Arten von Verletzungen, die möglicherweise autonom und kombiniert mit einer Fraktur der Wirbelsäule. Diese Gruppe von Gründen gehören:

  • Fallhöhe;
  • Auto Katastrophe;
  • Alltagsverletzungen.

Klinische Manifestationen der Pathologie bestimmt die schwere der Verletzung. So zeichnet sich voll und teilweise Beschädigung des Rückenmarks. Bei der vollständigen Niederlage der alle Nervenimpulse blockiert, und das Opfer keine Möglichkeit, wieder Ihre Motorik und Sensibilität. Der teilweise Misserfolg beinhaltet die Möglichkeit, nur ein Teil der Durchführung von Nervenimpulsen und dadurch bleibt eine gewisse körperliche Aktivität und haben die Möglichkeit, es vollständig.

prichiny povrezhdeniya spinnogo mozga

Anzeichen von Verletzungen des Rückenmarks folgende:

  • Eine Verletzung der motorischen Aktivität;
  • Schmerzen, begleitet von einem Gefühl von brennen;
  • Der Verlust der Empfindlichkeit bei Touch;
  • Kein Gefühl von Wärme oder Kälte;
  • Behinderung der freien Atmung;
  • Aktive Husten ohne Gefühle der Erleichterung;
  • Schmerzen im Bereich der Brust und des Herzens;
  • Spontane Wasserlassen oder Stuhlgang.

Darüber hinaus Experten können solche Symptome von Verletzungen des Rückenmarks, wie Bewusstlosigkeit, eine unnatürliche Position Rücken oder Hals, Schmerzen, das kann langweilig sein oder akute und spürbar in der ganzen Wirbelsäule.

kak proyavlyautsya porazheniya spinnogo mozga

Typologie Verletzungen

Verletzungen des Rückenmarks klassifiziert nach Art und Grad der Zerstörung.

Gematomieliya

Gematomieliya – in diesem Fall tritt eine Blutung in den Hohlraum des Rückenmarks und die Bildung eines Hämatoms. Erscheinen solche Symptome, wie der Verlust der Schmerz-und Temperaturempfindlichkeit, die gerettet werden während der 10 Tage, und dann beginnen, sich zurückbilden. Gut organisierte Behandlung ermöglicht die Wiederherstellung der verlorenen und gestörten Funktionen. Aber bei diesem neurologische Erkrankungen beim Patienten bleiben können.

Schädigung der Nervenwurzeln

Schädigung der Nervenwurzeln des Rückenmarks – Sie manifestieren sich in Form von Lähmung oder Parese der Extremitäten, vegetative Störungen, reduzierte Empfindlichkeit, Störungen der Organe des Beckens. Die Symptomatik ist abhängig davon, welche Abteilung der Wirbelsäule verletzt. So, mit der Niederlage der Nackenbereich tritt Lähmung der oberen und unteren Extremitäten, Kurzatmigkeit und der Verlust der Sensibilität.

Quetschverletzung

Quetschverletzung – diese Verletzung durch eine Störung der Integrität des Rückenmarks, kommt es zu einer Einriss. Für eine bestimmte Zeit, bis zu mehreren Monaten, können die Symptome fortbestehen spinalen Schock. Sein Ergebnis wird paralizovanie Extremitäten und die Senkung des Tonus der Muskulatur, das verschwinden von Reflexen wie somatischen und vegetativen. Die Empfindlichkeit ist völlig abwesend, Becken-Organe funktionieren unkontrolliert (unwillkürliche Darmentleerung und Wasserlassen).

Druckgefühl

Druck –eine solche Verletzung tritt am häufigsten durch die Wirkung der Fragmente der Wirbelkörper gelenkfortsätze, Fremdkörpern, Bandscheiben, Bänder und sehnen, Beschädigung des Rückenmarks. Dies führt zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Motorik der Extremitäten.

Verletzung

Verletzung – bei dieser Art der Verletzung ist die Lähmung oder Parese der Extremitäten, Empfindlichkeit verloren, die Muskeln gelockert, gestörte Organe des Beckens. Nach der Durchführung der Therapiemaßnahmen die Symptome ganz oder teilweise beseitigt werden.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine Reversible Funktionsstörung des Rückenmarks, die durch Symptome wie die Verringerung des Muskeltonus, teilweise oder vollständige Verlust der Empfindung in teilen des Körpers, die mit dem entsprechenden Niveau des Schadens. Solche Formen halten sich nur kurze Zeit, nach der die Funktion der Wirbelsäule wird vollständig wiederhergestellt.

paralich pri povrezhdenii spinnogo mozga

Methoden der Diagnose

Verletzungen des Rückenmarks können unterschiedlicher Natur sein. Also, bevor Sie therapeutische Maßnahmen müssen nicht nur die Feststellung der Tatsache der Verletzung, sondern auch bestimmen den Grad der schwere. Es liegt in der Kompetenz der Neurochirurgen und Neurologen. Heute ist die Medizin verfügt über ausreichende Mittel für die volle und genaue Diagnose der Verletzungen, die stattgefunden haben im Zusammenhang mit dem Erhalt der Verletzungen des Rückenmarks:

  • Computer-und Kernspintomographie;
  • Spondilografiya;
  • Lumbalpunktion;
  • Kontrast-Myelographie.

Die Computertomographie auf der Basis der Aktion Röntgenstrahlung und ergibt sich die grobe strukturelle Veränderungen und mögliche Brennpunkte der Blutung. Magnetresonanz-Diagnostik bestimmen die Bildung von Schwellungen und Hämatomen, sowie Schäden an Bandscheiben.

Mit Hilfe spondilografii kann erkennen, wie Merkmale von Verletzungen, wie Frakturen und Luxationen der Wirbelkörper und Bögen, sowie quer Dornfortsätze. Darüber hinaus ist eine solche Diagnose gibt umfassende Informationen darüber, in welchem Zustand befinden sich die Wirbelgelenke, ob eine Verengung des Wirbelkanals, und wenn es eines gibt, dann in welchem Umfang. Spondilografiya wird in allen Fällen von Verletzungen des Rückenmarks und sollte gemacht werden in 2 Projektionen.

Eine Lumbalpunktion wird durchgeführt, wenn es einen Verdacht auf die Kompression, die durch Verletzungen. Sie besteht in der Messung der Druck des Liquor cerebrospinalis und der Bewertung der Durchgängigkeit der subarachnoidalraum des Wirbelkanals oder. Im Falle der Bestätigung der Obstruktion der Myelographie durchgeführt. Sie erfolgt durch die Gabe von Kontrastmittel und so bestimmt den Grad der Kompression.

Bei fahrlässiger Verletzung des Rückenmarks in den Komplex der diagnostischen Verfahren einschalten die Bewertung der funktionellen und neurologischen Erkrankungen. Eine funktionale Bewertung erfolgt nach Fähigkeit des Opfers zur motorischen Aktivität und dem Vorhandensein der Sensibilität in verschiedenen teilen des Körpers. Neurologische Erkrankungen werden nach Muskelarbeit. Darüber hinaus Indikator für Bewegungsstörungen ist die Fähigkeit zur selbstständigen Bewegung der Hüften, Knie, Füße, Handgelenk, kleinen Finger, Daumen, Ellenbogen. Diese Muskelgruppen entsprechen den Segmenten des Rückenmarks.

Behandlung und Rehabilitation

Verletzung des Rückenmarks fordert den sofortigen Beginn der Behandlung, da nur dann die Motorik der betroffenen Person. Spätfolgen solcher Verletzungen wird davon abhängen, wie gut und schnell qualifizierte medizinische Hilfe gegeben wurde.

transportirovka bolnogo s povrezhdeniem spinnogo mozga

Die Taktik der Behandlung der Charakter der geleisteten medizinischen Versorgung hängt vom Schweregrad der Verletzung. Für die Verhinderung der katastrophalen Folgen für den Menschen Rückenmarksverletzungen therapeutische Maßnahmen ergriffen werden müssen, in der folgenden Reihenfolge:

  1. Fast sofort nach der Verletzung die Einführung der Injektion von Medikamenten, die verhindern, dass die Nekrose von Nervenzellen des Rückenmarks.
  2. Operative Entfernung von Wirbeltieren Splittern sdavlivaushih zerreien und das Rückenmark.
  3. Die Versorgung der Zellen des Rückenmarks ausreichend Sauerstoff zur Verhinderung der weiteren Zerstörung. Dies erfolgt durch die Wiederherstellung der Durchblutung.
  4. Sichere Fixierung der Teile der Wirbelsäule, die verletzt wurde.

Die chirurgische Behandlung ist am wirksamsten, wenn es durchgeführt in den ersten Stunden nach der Verletzung. Zusatz medikamentöse Behandlung erfolgt bei Anzeichen einer spinalen Schock. In diesem Fall gelten Dopamin, Atropin, Salzlösungen. Zur Verbesserung der Durchblutung in der beschädigten Abteilung des Rückenmarks Methylprednisolon intravenös injiziert.Er fördert die neuronale Erregbarkeit und Durchführung von Nervenimpulsen. Notwendig ist die Einnahme von Medikamenten, die die Auswirkungen der Hypoxie des Gehirns.

operaciya pri povrezhdenii spinnogo mozga

Da die Fähigkeit zur Regeneration im Rückenmark fehlen, die Verwendung für diese Zwecke Stammzellen beschleunigt die Genesung des Patienten.

In der postoperativen Phase im Rahmen der medikamentösen Behandlung angewendet werden Antibiotika zur Verhinderung von bakteriellen Infektionen, Medikamente Stimulierung der Gefäße, da nach der Operation ein hohes Risiko für Thrombophlebitis. Darüber hinaus gelten die Vitamine und Antihistaminika.

Verletzungen dieser Art sind fast immer mit sich bringen schwerwiegende Folgen für die Neuro-motorischen Systems. Daher ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung sind die regenerativen Verfahren, wie Massage, Krankengymnastik, Muskel-Elektrostimulation.