Syndrom Cauda equina des Rückenmarks: was es ist, Symptome, Behandlung

Das Bündel der nervenprozesse, die sich im unteren Segment der Wirbelsäule wird als Pferdeschwanz des Rückenmarks wegen seiner äußerlichen ähnlichkeit. Cauda equina-Syndrom tritt aufgrund der Kompression (einklemmen) dieser Nervenfasern. Dieser Zustand verursacht eine Reihe von unangenehmen Symptomen. Die Krankheit wirkt sich auf die Arbeit des Darms, der Harnblase, der Geschlechtsorgane, verursacht Schmerzen, Taubheit und sogar Lähmungen der unteren Extremitäten. Oft Menschen mit dieser Krankheit benötigen sofortige Hospitalisierung und Chirurgie. In vielen Fällen, wenn nicht rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen ergreifen, könnten die Folgen kaufen unumkehrbar und reparieren die beschädigten Funktionen der Organe des Beckens und des sttz-Motorische Funktion unmöglich wird.

Die Struktur der Wirbelkörper Strang

Dorsale Strang befindet sich im Hohlraum der Wirbelsäule. Er beginnt knapp unterhalb Foramen Magnum, und endet im Bereich des zweiten Lendenwirbels. Er ist ein Kanal für von Nervenbahnen, die eine Verbindung zwischen Gehirn-Rückenmarks-Gehirn und der Peripherie mit den Nervenenden im Gehirn. Aus den Segmenten der Wirbelsäule kommt 31 paar Nerven auf beiden Seiten. Sie sind mit dem peripheren Nerven. Die Stelle der Befestigung der nervenprozesse Wurzeln genannt.

Im unteren Bereich der Wirbelsäule (nämlich mit 2 oder 3 Lendenwirbel und bis Steißbein) Nerven Nervenwurzeln bilden Pferdeschwanz des Rückenmarks. Er besteht aus 40 Nervenwurzeln, opletaushih Faden, gehen auf das Bindegewebe. Verästelungen der Nerven und eine Fortsetzung des Rückenmarks Strang. Er wirkt sich direkt auf die sensorischen Empfindungen im Bereich der unteren Körperhälfte, die Prozesse der Ausscheidung von Kot und Urin, auf der Lage, die Arbeit des Schließmuskels, auf den Bewegungsapparat.

Cauda equina-Syndrom ist eine schmerzhafte Erkrankung, die durch Läsionen der Nervenwurzeln im unteren Bereich der Achse der Arteria vertebralis.

Symptome

Im Einklang von Kraft einklemmen der Nervenwurzeln Krankheit kann sich mit verschiedenen Symptomen und dem Grad des Schmerzes:

• Unangenehme Gefühle im Bereich der Kompression der Nerven und des Verletzten Rückenmarks;
• Schmerzhafte Zustand in der Lendenwirbelsäule;
• Muskelschwäche, Taubheit oder Schmerzen in einem oder beiden Beinen;
• «Sattel Anästhesie» − das bedeutet, dass ein solches Taubheitsgefühl im Bereich promezhya und Füße, erinnert an das sitzen im Sattel;
• Verletzung der sexuellen Aktivität, bis zur vollständigen Impotenz bei Männern;
• Probleme mit dem Wasserlassen (Patienten entweder schwer zurückhalten Urin, oder, im Gegenteil, er kann nicht auf die Toilette gehen);
• Verstopfung oder Stuhlinkontinenz;
• Motilitätsstörungen Schließmuskeln;
• Erhöhte Blähungen;
• Atrofirovanie Reflexe der unteren Extremitäten;
• Die Durchblutung und der Stoffwechsel in den unteren Extremitäten. Dies wirkt sich auf den Zustand der Haut, Haare und Nägel an den Füßen.;
• Bei Komplikationen mögliche Lähmung der unteren Extremitäten.

In der Regel bei Patienten beobachtet, die eine Art von Schmerzsyndrom:

• Lokal – tritt aufgrund von entzündlichen Prozessen der Wirbelsäule und weiches Gewebe, wobei ein dumpfer Schmerz hat der chronische Charakter. Bei der Bewegung der Wirbelsäule die Schmerzen können verstärkt werden;
• Radicular – akute Schmerzen, prostrelivaushaya. Tritt bei Steigungen und Kurven des Gehäuses.

Ursachen

Cauda equina-Syndrom kann die Folge sein:

• Verletzungen der Wirbelsäule, Z. B. bei einem Autounfall, bei schweren Wunden;
• Starken Pfeiler im Bereich der Lendenwirbelsäule. In solchen Fällen kann ein Hämatom sein, das zashemit Nerv;
• Krankheit der Wirbelsäule, Bandscheibenvorfall und ein Tumor;
• Operativen Eingriff. Chirurgische Maßnahmen können zu Komplikationen führen und Entzündungen Strang des Rückenmarks;
• Verformung der Bandscheiben, was zur Kompression der Nervenwurzeln. Besonders dazu neigen ältere Menschen;
• Pathologie der angeborenen Natur.

Diagnose

Die Diagnostik der Erkrankung erfolgt solche Methoden:

• Anamnese (Informationen, die der Arzt erhält von der Patientenbefragung);
• Die klinische Untersuchung. Dies umfasst auch die Bewertung der Sensibilität, der Muskelkraft und Prüfung der sehnenreflexe;
• Magnetresonanz-Tomographie. Durch elektromagnetische Wellen bietet die Möglichkeit, die Wirbelsäule im dreidimensionalen Bild. Diese Art von Forschung mit hoher Genauigkeit ergibt sich die Cauda equina Syndrom, lokalisieren und bestimmen den Grad der Kompression;
• Computertomographie – eine Methode der Röntgen-Studie, dieeffektiv bringt eingeklemmte Nerven und entzündliche Prozesse im nierenlager Schwermetall. Können Sie sehen, die Gewebe der Wirbelsäule schichtweise;
• Myelographie – Untersuchungen ambulantes Verfahren likvoprovodyashih Wege des Rückenmarks mit Hilfe röntgendichter Strahlen. Die Handlung ist ziemlich unangenehm und schmerzhaft, so wie für die Umsetzung durch Lumbalpunktion Punktion eingeführt werden mit einer speziellen Substanz, die kontrastreiche Bilder. Dank der Entwicklung besserer und informative Methoden, Myelographie wird selten gemacht.

Das Prinzip der Behandlung wird vollständig davon abhängen, was Einfluss auf die Entstehung der Krankheit.

Operative Behandlung

In der Regel, die Beseitigung der Cauda equina-Syndrom ist aufgrund der operativen Verfahren. Der chirurgische Eingriff erfolgt offen und unter Vollnarkose. Die Operation ermöglicht es, effektiv zu befreien zashemlennye Nervenwurzeln.

Je schneller operiert wird, desto mehr Chancen auf die Wiederherstellung aller betroffenen leiden Funktionen. Wenn chirurgische Intervention nicht rechtzeitig durchgeführt, der Patient kann eine Lähmung der unteren Körperhälfte.

Die Praxis zeigt, dass bei Patienten mit Schmerzen in einem Bein die Chance auf Heilung größer als, wenn die Schmerzen beiden Schenkeln. Bei Patienten mit vollständiger Taubheit in der Leistengegend erhöht das Risiko der Lähmung der Harnblase. Im Allgemeinen der Grad der Taubheit Zonen des Dammes ist eine ernste Indikator für die Tatsache Genesung. Wenn die Ursache die Kompression des Nervs wurde ein Tumor neben der Operation, erforderlich Strahlentherapie und Chemotherapie. Die Reihenfolge der Behandlung und deren Kombination ausgewählt Arzt individuell in verschiedenen Fällen.

Konservative Behandlung

• Kortikosterojdy («Budesonid», «Methylprednisolon», «Triamcinolon»);
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel;
• Bei Vorhandensein einer bakteriellen Entzündung ernannt Kurs von Antibiotika.

Wenn eine konservative Behandlung nicht die gewünschten Resultate in kurzer Zeit zugewiesen Operation.